第300章 极限七小时(6k)
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第300章 极限七小时(6k) 现实中,想搞一台大型动物实验,那也不是推门就能做的。 就像爱情不是你想买,想买就能买~ 好在, 江河现在不止是一个人在战斗。 他身上叠加了一大堆头衔和特权,让一切繁文缛节速速退散。 这就叫一力破万法。 能在现实中打破规则,永远是很爽的一件事啊…… 华西,副院长曾智亲自批条,启动紧急伦理审查。 陈云生主任,自己花十五分钟,手写了一份简述手术目的的方案:《验证离体肝切除及血管重建可行性动物实验》。 仅仅半天时间,华西动物伦理委员会(iacuc)的审批绿灯放行。 同一时间,华西动物实验中心接到了命令。 中心主任亲自挑了一头重约六十公斤的成年实验猪。 为了防止术中误吸和胃肠道胀气影响手术视野,这头猪被立刻隔离,执行严格的术前准备: 禁食十二小时,禁水六小时。 猪:请喂我花生!!! 术前一天傍晚,华西第一会议室。 江河,曾智,陈云生,以及曾智在全院范围内紧急抽调的顶尖班底。 两名高年资血管外科主治医师:卫帆、叶崇昭,作为助手。 一名资深动物麻醉师:陆豪。 一名经验丰富的体外循环灌注师:朱信鸿,负责调控vvb转流泵。 两名神外级别的器械护士。 高手们集结开会。 说是开会,其实就是听江河宣讲手术细节。 桌上也拿来了gore-tex人工血管材料,还有全套自体静脉截取器械,vvb设备及各型号插管什么的。 江河检查完设备,将手术流程复印件分发下去。 “各位,明天早晨八点准时开台。” “这台手术的核心,在于无肝期的血流动力学维系,以及冷缺血时间内的体外血管重建。” “朱老师,明天的vvb转流,插管位置在腋静脉、股静脉和门静脉,开启转流泵时,需要精准控压,严防心脏前负荷剧变。” “卫医生,叶医生,明天体外病灶切除后,需要对下腔静脉和门静脉进行拼接成型,水密性要求绝对零容忍。” 卫帆和叶崇昭对视一眼,两人沉稳回应:“江主任放心。” 江河:“好,各位老师,我现在先把明天的具体流程过一遍,有什么不懂,随时提问……” 听听这说的是人话吗。 起手礼貌各位老师,结尾有什么不懂的随时提问…… …… 次日。 8:00。 华西动物实验中心,手术室。 六十公斤的实验猪已经被剃光了腹部毛发,采取仰卧位,四肢被牢牢固定在手术台上。 观摩室的单向玻璃后,还站着多位闻讯而来的华西肝胆外科核心骨干。 这次手术, 经过了一晚上的发酵, 已经在华西掀起巨大波澜。 如此复杂,如此困难的一台手术,江河说来就来,大家都想来参观、学习…… 真能做到吗? 陈云生同曾智用方言说:“院长,我啷个还有得儿紧张哎?” 曾智:“紧张是肯定滴噻,勒个手术要是成功咯,患者可能逗有救咯!” 陈云生用力点头。 医者仁心。 所谓的逆天新术式背后,藏着的其实是患者的生命。 他虽然一开始的时候提出了很多质疑,但现在他却比任何人都希望江河能够成功。 他希望,华西能攻克虫癌,能把患者治好,能给大山里的群众们一个交代啊…… 术前准备。 手术麻醉。 陆豪进行气管插管,连接呼吸机。 紧接,在实验猪的耳缘静脉和颈内静脉建立起多条静脉通道。 监护仪上,数据开始跳动。 陆豪汇报道:“麻醉就绪,生命体征平稳。” 江河点头:“手术开始,22号刀。” 08:30。 手术刀,锋利度测试……老利! 自剑突至耻骨联合,划开一道长切口。 电刀! 皮下组织逐层切开,极少有出血。 腹腔暴露! 江河的动作好快。 这是让所有围观群众,第一个感受到的事情。 大家在手术直播中看过江河工作,不过那个时候江河是做助手。 做主刀的样子大家没见过……亲眼见证,只感觉,主刀版江河,比助手版江河还要强大啊。 事实上,江河的想法也确实如此。 自己现在的身份地位如此高了,根本没必要藏着掖着,开局就可以拿出自己的所有实力,选择弹幕最多的打法。 而且有摄像头在录着呢,自己这一套流程未来说不定会成为标准流程,供很多人学习。 那么就要尽可能做到又快又好。 江河一边工作,还一边有余力解释,道: “诸位,实验猪的肝脏解剖结构与人类存在显著差异,猪肝分叶极多,且下腔静脉完全穿过肝实质,解剖层次实际上更加复杂……” 观摩区内的同学们认真听讲。 确实,这种解剖结构,对外科医生的分离技术是极大的考验。 江河淡定持无齿镊,直接切断肝圆韧带和镰状韧带。 “拉钩,往上顶。” 助手卫帆立刻将肝脏向上方抬起,显露出第一肝门。 分离钳。 游离、结扎、剪断。 简明而高效。 陈云生紧盯江河的动作! 只觉得江河像是对这头猪的内部结构了如指掌,都不需要停下来观察的,好强! 细微处见真章。 目前这些都属于基础操作,在场的大家都做得到。 但细节,细节,还是细节。 大家在细节上总跟江河有一些微的差距。 差之毫厘,失之千里。 十五分钟,第一肝门完全游离。 紧接,开始处理第二肝门。 利用分离阻断钳,在下腔静脉周围建立起游离带。 09:12。 江河:“准备建立体外转流。” 朱信鸿:“转流泵预充完毕。” 切开腋静脉,置入导管,收紧荷包缝合。 最后,在已经游离出的门静脉主干上切开小口,将最粗的引流管置入并固定。 “朱信鸿,管路连接完毕,准备开启离心泵。” “收到,转速提升,500转……800转……”