第303章 一个人的危机（6k）
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第303章 一个人的危机（6k） “江医生！！！” 江河一愣，其他所有人也一愣。 大家一起回头才发现。 沈老师前后脚跟来了。 她阳光明媚的跑到江河面前，先跟各位老师们打了个招呼，然后道：“江医生，你忘戴项链啦，我给你发消息你怎么都不回我？害我一路追过来……” 江河在车上一直想着手术，根本没看手机。 沈钰帮江河戴上项链，然后背着手笑道：“好啦，江医生，工作顺利~” 江河恍惚片刻。 而后展颜一笑：“嗯，爱你媳妇。” 突如其来的表白羡煞旁人，也让沈老师超级不好意思。 但无论如何。 有了媳妇送来的项链。 江河觉得安心。 在更衣室。 他好好做了一次术前仪式—— 【祝愿台上台下，一切平安顺利。】 …… …… 上午八点，手术室内。 患者达瓦平躺在手术台上。 陆豪向大家说道：“气管插管完成，呼吸机接入正常，颈内静脉、锁骨下静脉通道建立完毕，桡动脉有创血压监测已连接，目前心率78，血压115/75，生命体征平稳。” 江河已经换好了衣服，洗好了手。 今天这台手术是个标志性的手术，好好做一下吧。 或许未来会被命名为……江氏补救法·之二？ 怎么莫名有种鬼灭呼吸法的感觉…… 收心。 上班了。 江河看了一眼陈云生。 发现陈主任今天好生积极，乖乖地拿起了干纱布和吸引器，有种好学生求表扬的感觉。 江河笑笑，道：“手术开始，22号刀。” 器械护士立刻将手术刀拍进他的掌心。 落刀。 在达瓦的腹部。 划开了奔驰车标形切口。 ——奔驰，打钱！ 当然了，用这种形状的切口也是有原因的。 达瓦的病灶太大了，普通的切口不够用。 必须用奔驰车标形切口，也就是先在腹部正中划一条竖线，然后再从中间向左右两侧的肋骨下方各划一条斜线。 这样一来，整个腹腔的上半部分就像双开门冰箱一样被彻底敞开。 就能给外科医生提供广阔的视野和操作空间。 腹腔打开。 跟术前预计的一样。 器官粘连十分严重。 像达瓦这种情况，属于是虫癌在体内已经生长了多年。 炎症反应把肝脏周围的膈肌、胃、肠道紧紧地粘在了一起。 这对主刀的分离手法提出了很大的考验。 江河更换组织剪和电凝刀。 他给了陈云生一个眼神，陈云生立刻会意，将切口向两侧拉开。 开始分离。 江河的能力是超越时代的。 这种级别的困难，对他来说根本就不算困难。 云淡风轻就给做了。 问：面对深度粘连在一起的器官，应该怎么做？ 答：拿刀把他们切开即可，只需要找准器官位置，而且不伤到器官本身即可。 听起来很简单吧？……小朋友们快去试试吧！ 手术室之外，观摩室。 今日也是人满为患。 华西众将，手头没事的都来了。 首先是看到江河展现出如此高水准的表现。 大家当然也是不吝夸奖。 “江河，真快啊……” “雀实。” “说话，勒种程度的粘连，他啷个准确找到解剖间隙的？” “如果是我滴话，我肯定要掰一哈，看一哈，然后才下刀子噻，他啷个不用看安？他不怕戳到器官咩？” 曾智副院长给大家上课了，道：“都给我好生学习！别个二十一岁，都有勒种解剖学常识，我们二十一岁在做啥子？好生反省一哈！平常工作学习是不是不够努力，楞个多年，手术水平涨了没得？” 大家不说话了。 先学习吧，先学习总是没错的。 九点三十分。 在江河高效的操作下，肝脏被完整地游离出来，第一肝门和第二肝门的血管也已经暴露。 “准备建立体外转流。” 朱信鸿立刻回应：“转流泵已经预充完毕，管路就绪。” 体外转流，是整个手术能成功的基础。 由于一会儿要把肝脏全部切下来，患者下半身的血液会失去回到心脏的通道。 建立vvb，就是要在患者的腋静脉、股静脉和门静脉分别插一根管子。 这三根管子连着体外的离心泵。 机器启动后，会把原本应该流向肝脏的下半身血液抽出来，通过管子直接打进腋静脉，从而回到心脏。 简单来说，就是一个绕过肝脏的临时循环系统。 江河和助手卫帆配合，迅速在血管上切开小口，将导管置入并固定。 “管路连接完毕，开启离心泵。” 朱信鸿：“转速提升，800转，流量2.5升/分。” 陆豪：“血压波动不大，去甲肾上腺素泵入稳定，目前血压100/70，心率85。” 听到这个数据，陈云生暗自点点头。 到目前为止都很顺利。 没有任何意外，没有任何突发出血。 作为外科医生， 最爽的事情莫过如此。 一切顺利推进，安安心心把患者治好，每台手术都能这样就好了。 十点整。 江河拿过无创血管夹：“阻断肝动脉、门静脉，阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉。” 四个金属夹子依次落下。 血流被切断。 然后拿起手术剪，将肝脏整块剪断取出。 从这一秒开始，达瓦进入了无肝期。 生命，开始计时。 十点十五分。 肝脏被完全浸没在冰水中。 灌注htk器官保存液。 肝脏由红变白。 江河拿起手术刀和显微镊。